脊椎疾患 その他 

 

脊椎分離症

19%がすべり症に移行 80%両側 分離部直上に関節症変化?

 

Brown-Sequard症候群

患側:上下肢運動障害、深部感覚障害  反対側:温痛覚障害 表在感覚障害 

 

症候性側弯

神経筋性側弯:脳性麻痺、ポリオ、脊髄空洞症

先天性側弯: 半椎、楔状椎wedge vertebra

神経腺腫性側弯NF 間葉性側弯:Marfan症候群 変性腰椎側弯症

 

深部腱反射、異常所見

Waltenberg反射…回外位で掌ハンマー。母指屈曲。錐体路亢進。

Waltenberg徴候…指相撲引っ張り合いで、母指屈曲。

DeltR=C5 RR(腕橈骨筋反射)=C5,C6

BTR=C5C6  BTR=C4/5障害(C6髄節)

TTR=C7C8   TTR=C5/6障害(C7髄節)

FNST=L2,L3,L4 SLR=L5S1 PTR=L3,L4 ATR=S1    Bragardテスト≒SLR

TA=L4,L5     EHL=L5

GA=S1L5    FHL=S1

 

脊椎の筋肉

多裂筋:棘突起から乳様突起 回旋、 

腰方形筋:側屈

脊柱起立筋:腸肋筋、最長筋、棘筋  

 

背髄神経   

前索(背髄視床路):温痛覚、触覚 

側索(錐体路):痙性運動麻痺 

後索:深部感覚(位置覚、振動覚)、識別性感覚(2点識別覚、立体覚)

 

結核性脊椎炎  

Pott麻痺 Pott3徴候(麻痺、亀背、流注膿瘍) 反射性筋緊張(前屈困難)

 

透析性脊椎症  ラグビージャージ徴候(横じま)、アミロイド沈着

 

平山病 (若年性一過性上肢筋萎縮症)

前弯尺側、手の筋萎縮。尺骨神経領域。

 

背髄稽留

皮膚陥凹、脂肪腫、内反足、外反足、側弯

 

仙骨離断

適応:直腸癌仙骨浸潤。 1本でもS2温存できれば膀胱直腸障害回避できることも。

自己紹介

飛田 哲朗 Tetsuro Hida

名古屋で脊椎外科医の仕事の傍ら、サルコペニアの研究をしています。

2017年-2018年 アメリカのサンディエゴに、家族連れで臨床留学しました。 

 

好きなテレビ:

未来世紀ジパング

 

池上彰さんが出る回とか、最高ですね。テレ東経済番組の面白さは安定してます。

 

好きな映画:

アメリカのSF映画。遺伝子エリートと雑草魂の葛藤がたまりません。同じアンドリュー・ニコル監督の「In Time(タイム)」もいいですね。

 

息子の難病の治療法開発を試みる銀行家の父の、実話を元にした物語。熱意と戦略がそろえば誰でも治療法開発に携われる可能性があるんですね。

Follow-up of 89 asymptomatic patients with adrenoleukodystrophy treated with Lorenzo's oil

論文のラストオーサーが父親。

 

 

NYのイタリアンレストランのある一夜が舞台。料理漫画の傑作「バンビ〜ノ!」全巻がこの1本に詰め込まれたような中身の濃さ、事件だらけです。イタリア料理好きにはたまらない数々の料理、ガーリックオイルが恋しくなります。

 

好きな飲み物:


最近はアメリカのマイクロブリュワリーと呼ばれる小規模ビール工房の地ビールにはまっています。

 

サンディエゴにあるBallast Point という醸造所のSculpin (Indian Pale Ale)というとても味が濃くてフルーティな種類のビールがお気に入りです。

 

 

 

リンク

朝日新聞、 「筋肉少なく肥満、高齢者の1割 名大、北海道の323人分析」(平成26年6月3日夕刊)

八雲町での疫学調査を取り上げていただきました。

名古屋テレビ UP! 注目ニュース「サルコペニア肥満」

2013年8月2日に放送された内容です。僕の研究を取り上げていただきました。とてもわかりやすくまとまっています。

 

リハビリテーション栄養・サルコペニア(筋減弱症)

サルコペニアのエビデンスが集積しています。勉強になります。

 

整形外科 論文ナナメ読み (JBJSなどなど)

JBJSの要約がまめに更新されています。抄読会のネタ探しにぴったりです。

整形外科医のための英語ペラペラ道場

英語論文を書く際の道しるべです。

整形外科医のブログ

整形外科臨床にとどまらず経済学にも詳しい記事が参考になります。