軟部腫瘍　悪性　　　　大腿が好発部位(40％)

粘液線維肉腫 myxofibrosarcoma

以前は悪性線維性組織球腫(Myxoid malignant fibrous histiocytoma: MFH)と呼ばれていた。

疫学：最も多い　50-70歳　高齢者に多い　下肢、殿部深部な、後腹膜など。筋間、筋中問わず

検査：花むしろ　MRIでT1低T2高　治療：切除　化学療法、放射線使うことも　5生率：50％

 

未分化多型肉腫　undifferentiated pleomorphic sarcoma: UPS

こちらも以前は悪性線維性組織球腫(Myxoid malignant fibrous histiocytoma)と呼ばれていた。

 

脂肪肉腫

疫学：次に多い　40歳以降　大腿に好発　後腹膜　筋膜より深部（筋間多い）　

検査：MRIでT1高　T2高　強い内部エコー　粘液型多い　石灰化 

治療：化学療法、放射線使うことも　5生率：60％　分化型＞粘液円形細胞型　多形型　炎症型

 

滑膜肉腫

疫学：　15-40歳　膝、股関節周囲など関節近傍　　石灰化    圧痛を伴う. (ほとんどの軟部腫瘍は圧痛なし。)

検査：単相型　二相型　遺伝子診断　リンパ節転移　治療：化学療法、放射線併用　　5生率：50％

 

横紋筋肉腫

疫学：小児で最も多い　頭頚部、泌尿器。　広範切除しにくい場所に発生。

検査：胎児型　胞巣型(遺伝子診断)　　リンパ節転移　治療：化学療法、放射線　5生率：80％

 

悪性神経鞘腫     悪性末梢神経鞘腫（malignant peripheral nerve sheath tumor: MPNST）

疫学：20-50歳　坐骨神経、腕神経叢　NF1(von Roecklinghausen)　

治療：化学療法、放射線無効　5生率：40％ 

 

平滑筋肉腫

疫学：20歳以降　大腿部、後腹膜、真皮　治療：化学療法、放射線無効？　再発しやすい

 

胞巣状軟部肉腫　　

疫学：15-35歳女性　大腿部　検査：ゆっくり増殖　血管雑音　全て筋内

治療：化学療法、放射線無効？　5生率：60％長期予後悪い

 

類上皮肉腫

疫学：20-40歳　前腕、手に潰瘍　検査：リンパ節転移　治療：再発多い　切断　

淡明細胞肉腫

疫学：20-40歳女性　手足　検査：軟部メラノーマ　メラニン沈着　遺伝子診断　リンパ節転移　

5生率：50％

 

骨外性骨肉腫　　　石灰化　　　　　　　　　

 

骨外性Ewing肉腫　　　　遺伝子診断

 

繊維肉腫　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

孤立性線維性腫瘍(solitary fibrous tumor:SFT)　以前は血管外皮腫と呼ばれていた。

中皮下間葉系組織由来、低悪性度線維性腫瘍。　http://xn--o1qq22cjlllou16giuj.jp/archives/8775

軟部組織や、乳腺、肝、腎、膀胱、神経系などあらゆる部位に発生する。悪性の場合は広範切除。

 

血管肉腫　50歳以降　頭部に多い　5生率：10％　

 

紡錘細胞肉腫 spindle cell tumor

円形の細胞以外の肉腫の総称。

 

淡明細胞肉腫　clear cell sarcoma

化学療法効かない。摘出術。